FAICA

Nombre

Apellido

E-Mail

Celular

Fecha de nacimiento
(Ingrese dia/mes/año)

Edad

Género

Femenino
Masculino
No binario

DNI

Nacionalidad

Provincia

Localidad / Ciudad

Partido

Tipo de discapacidad visual

Ceguera
Baja visión

Causa de discapacidad

Congénita
Adquirida

Tenés certificado de discapacidad?

Sí
No

Número de certificado

Nivel de autonomía

Alta
Media
Baja

Apoyo para el desplazamiento

Bastón
Perro guía
Ninguno

¿Recibís algún tipo de subsidio?

Pensión
Jubilación
Ninguno

¿A qué tipo de escolaridad asististe?

Común
Especial

Nivel educativo

¿Qué carrera terciaria o universitaria estudiás o estudiaste?

¿Utilizás sistema braille?

Sí
No

Herramientas para la accesibilidad que utilizás

NVDA
JAWS
Lupa
Magnificador
Zoom
Contraste
Ninguno

Conocimientos informáticos

Windows
Word
Excel
Correo electrónico
Redes sociales
Plataforma Zoom
Otro (especificar)

Idiomas

Inglés básico
Inglés intermedio
Inglés avanzado
Otros (especificar)

¿Tenés algún emprendimiento? En caso afirmativo, contanos de que se trata.

¿Estás trabajando?

Sí
No

Si estás trabajando, especificá área, puesto y empresa.

¿Estás buscando empleo?

Sí
No

Adjuntá tu CV

¿Aceptás los términos de privacidad y protección de datos? Leer términos de privacidad

Sí
No